Konten Lokal Lainnya
Penyakit Kulit Akibat Reaksi Simpang Obat
Definisi Reaksi Simpang Obat (RSO) berdasarkan
Organisasi Kesehatan Dunia adalah suatu respon terhadap obat,
yang berbahaya dan tidak diinginkan, dan terjadi pada dosis yang
secara normal digunakan pada manusia untuk profilaksis,
diagnosis, atau terapi penyakit, atau untuk modifikasi fungsi
fisiologis. Kulit merupakan salah satu lokasi tersering terjadinya
Reaksi Simpang Obat.1,2
Insidensi kematian akibat reaksi obat (sistemik dan kulit)
pada pasien rawat inap adalah antara 0,1% sampai 0,3%.3
Golongan obat antibiotik dan antikonvulsan aromatik merupakan
penyebab tersering kasus erupsi kulit. Faktor risiko mengalami
reaksi simpang obat meliputi jenis kelamin perempuan,
imunokompromais (misalnya individu terinfeksi Human
Immunodeficiency Virus (HIV) mempunyai risiko 10 hingga 50
kali lipat lebih besar mengalami erupsi eksantematosa terhadap
sulfametoksazol), dermatomiositis (khusus untuk
hidroksiklorokuin), dan Human Leukocyte Antigen (HLA)
spesifik Sekitar 2% dari seluruh kasus reaksi kulit akibat obat
dianggap “serius” yang berdasarkan Organisasi Kesehatan Dunia
definisinya adalah “jika menyebabkan kematian, memerlukan
rawat inap atau perpanjangan masa rawat inap di rumah sakit,
berakibat kecacatan / ketidakmampuan persisten atau berat, atau
mengancam nyawa”. Nekrolisis Epidermal Toksik (NET) dan
Reaksi Kulit dengan Eosinofilia dan Gejala Sistemik / Drug
Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS; yang
juga disebut sebagai Sindrom Hipersensitivitas yang Dicetuskan
Obat Drug Induced Hypersensitivity Syndrome [DIHS]) adalah
contoh dari “reaksi serius” tersebut.1,2 Identifikasi segera Reaksi
Simpang Kulit Berat / Severe Cutaneous Adverse Reactions
(SCARs) adalah tujuan penting yang diikuti oleh penghentian
obat-obatan yang paling mungkin menyebabkan penyakit dan
dengan demikian menurunkan morbiditas.1
Pemeriksaan secara spesifik terhadap pola klinis, patologis
dan biologis penting dilakukan untuk memahami wujud kelainan
kulit, sehingga pada akhirnya memungkinkan penggolongan tiap
jenis reaksi simpang kulit sebagai satu kesatuan dengan
mekanisme yang jelas dan spesifik.
Penulisan buku ini berfokus pada reaksi simpang kulit
akibat obat yang diberikan secara sistemik. Reaksi Simpang Obat
pada kulit dapat menimbulkan tanda dan gejala yang ringan 3
sedang hingga berat yang berisiko mengancam nyawa.
Pemahaman terhadap patogenesis, obat-obatan penyebab,
manifestasi klinis dan tatalaksana pada kasus RSO di bidang
dermatologi penting untuk dipahami dan akan dibahas dalam
makalah ini
No other version available