Karya Inovasi

Informasi Tarif Tindakan JKN Rawat Inap (SiTaRi)

---

Pengelolaan klaim JKN rawat inap, meliputi kegiatan : (1) pendokumentasian ajuan klaim JKN oleh koder rawat inap, (2) koding dan grouping oleh koder rawat inap, (3) Audit koding oleh Tim Audit Koding, (4) Penyelesaian Permasalahan Klaim JKN meliputi pending klaim, Audit Satuan Pemeriksa Internal BPJS, verifikasi paska klaim BPJS oleh Tim Audit Koding (5) Identifikasi kelengkapan berkas ajuan klaim oleh tim audit koding, (6) Memberikan pertimbangan koding ranap kepada koder oleh Tim Audit Koding, (7) Simulasi H+1 oleh petugas Tim Audit Koding, (8) Simulasi fastrack oleh Tim Audit Koding, (9) Simulasi Farmasi oleh Tim Audit Koding (10) Simulasi pasien IGD oleh Tim Audit Koding. Penambahan variabel kegiatan simulasi tersebut, memberikan dampak penambahan beban kerja pada tim audit koding. Sehingga diperlukan solusi untuk mengatasi hal tersebut dengan membuat Informasi Tarif Tindakan Rawat Inap (SiTaRI).
Petugas Audit Koding dalam melakukan penginputan besaran tarif CBG’s pada simulasi (IGD, fast track, serta Farmasi) melakukan beberapa tahap simulasi grouping pada aplikasi e-klaim yang meliputi beberapa langkah yakni : (1) Penentuan koding diagnosa berdasarakan ICD 10 (2) Penentuan kode tindakan berdasarkan ICD 9 – CM (3) Membuka aplikasi e-klaim kemudian memasukkan nomor CM (4) memilih pasien rawat inap / rawat jalan (5) memilih hak kelas rawat (6) memasukkan kode diagnosa (7) memasukkan kode tindakan (8) melakukan grouping, baru muncul besaran tarif CBG’s.
Diharapkan, dengan adanya Informasi Tarif Tindakan Rawat Inap (SiTaRI) dimana memuat sekumpulan data besaran tarif tindakan JKN Rawat Inap berdasarkan kelas perawatan dan tingkat keparahan (severity level) dalam bentuk spreadsheet dapat mempersingkat waktu pencarian besaran tarif CBG’s dengan melakukan pencarian (searching) berdasarkan kode tindakan atau nama tindakan tanpa harus melakukan simulasi grouping pada e-klaim yang memerlukan tahapan proses yang panjang.

---

Availability

Detail Information

Series Title

-

Call Number

368.382 LIS i

Publisher

: Instalasi Rekam Medis., 2025

Collation

-

Language

Indonesia

ISBN/ISSN

-

Classification

368.38

Content Type

text

Media Type

-

Carrier Type

-

Edition

-

Subject(s)

Hospital Charges
Insurance, Health

Specific Detail Info

-

Statement of Responsibility

RSUP DR. KARIADI

Viewer

9

Other Information

Tanggal Pelaksanaan - Dari

2025-04-01

Tanggal Pelaksanaan - Sampai

2025-04-01

Akreditasi

Tidak

Other version/related

File Attachment

Comments

---

You must be logged in to post a comment